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昆山衛健委：深化“六個拓展” 當好“鄰里醫靠”
昆山衛健委：深化“六個拓展” 當好“鄰里醫靠”
時間：
2025-11-20 16:34
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昆山市衛健委創新構建“精準簽約、精細服務、精確管理”的家庭醫生簽約服務新模式，有效破解“簽而不約、約而無效”難題，全力打造群眾身邊的“鄰里醫靠”健康服務品牌。一是從“廣覆蓋”到“優匹配”。組建202個家庭醫生簽約團隊，采用“3+N”模式（全科醫生、護士、健康協調員+多專業支持），推動服務模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。落實簽約“六個拓展”，突出簽約有感。醫共體牽頭醫院50%專家號源提前5天向家庭醫生開放，對家醫簽約轉診人員優先就診、優先檢查、優先住院，重點人群簽約率達90%。二是從“基本醫療”到“全生命周期管理”。根據居民健康畫像和需求分層，推動簽約服務由重點人群向全人群有序拓展。針對不同健康需求，提供涵蓋基礎醫療、慢病管理、康復護理、中醫治未病等多樣化服務包。針對失能老人、術后患者等行動不便人群，設立家庭病床和上門巡診，有效解決百姓居家醫療需求。三是從“粗放式”到“數智賦能”。建成省首批基層衛生實訓基地，開展分層分類能力評估與動態管理。選派社區醫護人員至二三級醫院進修已達217人，以心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病作為攻關和突破的重點，強化基層早篩早診早治的網底作用。推廣家庭病床管理系統和醫保脫卡支付，積極推動AI大模型在醫療機構應用，進一步提升健康產出的效率和效果。
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